射精痛案例分析

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　　患者：小陈

　　年龄：28岁

　　婚姻状况：结婚两年

　　自述：目前因工作原因而分居两地，一般一个月相聚一次，最近半年来相聚时，在夫妻生活中感觉到射精疼痛，当射精的时候，会阴部、尿道和小腹部感到一阵抽搐，明显影响性生活的质量。平时有手淫的习惯，夜尿较多。

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　　病史：一年前患前列腺炎，稍加治疗，症状消失便停止用药。

　　检查：1、体格检查：阴茎、睾丸、附睾等器官发育正常，没有包皮过长和包茎现象。

　　2、直肠指诊：前列腺肿大。

　　3、辅助检查：B超检查表示该患者没有泌尿结石；精液检查，在光学显微镜观察下并没有发现红细胞；前列腺液检查发现存在大量的炎症细胞。

　　诊断：小陈患有慢性前列腺炎，患者自述曾患过前列腺炎，稍加治疗，症状好转消失，但未能坚持用药，导致潜在的病菌并没有消灭，隐性蔓延发展，导致出现射精痛。

　　处理：1、物理治疗；

　　2、中西药物结合治疗；

　　3、述治疗方案，嘱按时复诊；

　　4、告知预后的可能情况及注意事项。

　　现状：前列腺液检查结果显示一切正常，患者自觉射精疼痛基本消失，偶尔感到精液冲出尿道外口时，有少许灼热感。

　　广州男科医院VIP专家会诊中心主任李渤对于此病例进行了分析：

　　男性正常的射精过程是：在腰骶部脊髓内射精中枢神经支配下，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收缩，把精液排入尿道，再由阴茎会阴部的肌肉有节律的收缩将精液射出。正常的射精活动不会出现疼痛感，而是一种欣快感--性高潮，如果上述部位的任何一部分发生病变，就会引起射精疼痛。

　　李渤主任表示，出现射精疼痛的主要原因是生殖器官发生炎症感染，其中包括精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，而小陈精液在光学显微镜观察下并没有发现红细胞，基本可排出精囊炎的可能，而在患者的前列腺液检查中发现大量炎症细胞的存在，加上患者自述一年前曾患上前列腺炎，则可诊断为前列腺炎所引起的射精疼痛。

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　　温馨提示：前列腺炎，物理治疗是第一把手

　　对于前列腺炎的治疗，方法是多种的，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，广州男科医院李渤主任说，手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法，只有在在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。其次，药物治疗属于保守治疗方法，对前列腺炎的治疗作用并不明显，若仅仅依靠药物治疗的患者，治愈该疾病有一定的难度。因此，不少医生都会推荐以物理治疗作为第一把手，结合药物巩固治疗，这样比单纯使用药物治疗的疗效要显著得多。

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