逆行射精面面观

        正常性生活中，男性的精液通过尿道口射出体外，但是有些男性却遭遇有高潮却不能射精的尴尬情景，这类人群有性高潮，也有射精动作，但是却迟迟不见精液排出体外，这是因为精液已经进入了膀胱，这一情况在临床称为逆行射精。

　　正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精最常见的原因是前列腺切除术，糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，因盆腔肿瘤而行广泛盆腔切除术（如直肠切除术、腹膜后淋巴结切除术），以及应用交感神经阻断剂等。

　　逆行射精的诊断方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可诊断。有逆行射精的男子，一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉；这与正常射精不同，对某些人来说是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。

　　逆行射精如发生在年轻男性，可导致不育，因而需要治疗。有人应用拟交感神经药改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精；有人用膀胱颈再造术治疗逆行射精；有人设计了几种精子保存与复原技术，为患有逆行射精病人的配偶进行人工授精等。但这些方法效果欠佳，女方受孕比较困难。好在对老年男性来说，一般不存在生育问题。逆行射精一般也不影响性功能。

　　在不同的个体，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。

　　但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。

　　有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。