性欲减退

　　性欲减退（sexual hypoactivity）是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态。女性叙述性欲减退者比男性多见，文献报道男性为16％～20％，女性为20％～37％。

　　性欲抑制可作为器质性疾病、精神障碍、其他性功能障碍或使用精神药物的继发性反应，也可由心理社会因素直接引起。自信心不足、体象不满意、性行为的内疚、神经过敏、性的人格解体和性生活受到压抑等均可使性欲减退。日常生活中的思想压力可以影响性欲或限制性活动。夫妻间的关系紧张、感情不和可致相互间的性吸引力减弱。性欲减退也可在强奸、乱伦等创伤性经历之后出现，或由于恐惧心理引起，如对性卫生感到忧虑、害怕妊娠或性病、害怕性兴奋期间身体或理智失去控制、害怕遭到配偶的反对，乱伦、通奸等因素干扰性生活的意境等等。上述各种因素可导致体力下降、精力消耗、对性活动兴趣减少以及激素水平下降，均可导致性欲减退。

　　在临床上，以性生活接受能力障碍引起的问题最多。因多次拒绝配偶的性要求后，就容易使对方产生被抛弃的感觉，从而产生孤独和被冷落感，而患者本人又因不能满足配偶的性要求而深感内疚。有时患者的配偶希望通过多做些工作来使自己的性活动期望和要求得到满足，此种情况有可能造成恶性循环，常致婚姻不美满，性生活问题增多。若为初始性行为水平低，则患者对初始性生活无兴趣，夫妻常因无性生活而致婚姻破裂。

　　性欲减退并不排斥性的快感或唤起，部分患者性反应不受影响，可有正常的勃起或阴道润滑作用，参加性活动时无性高潮障碍，在某些患者中，否认性生活兴趣也可能是减轻其内疚情绪的一种自我防卫。性欲减退常伴忧虑或抵触情绪，此种情况一般比伴性高潮和兴奋期障碍者更顽固、更严重。性欲减退者比性机能障碍者更易发怒、更脆弱、更严厉地进行自我防卫。